骶髂关节疼痛病因和诊断有哪些呢

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　　骶髂关节在30岁后发生退行性改变，为什么有些人深受其苦但是对骶髂关节退变知之甚少?所有关节中都存在这样的情况，但是只有膝关节研究的很透彻。有很多关于怀孕期间骶髂关节疼痛的报到，其中一些女性发展为慢性骶髂关节疼痛。不同病因的发生率还没有研究清楚。软骨退化、稳定性缺乏和疼痛敏感都是骶髂关节疼痛的原因。

　　随着年龄增加活动也增多，出现骶髂关节、骶髂关节炎，同时骶髂关节稳定性降低，就会发生疼痛。

　　成都治疗骶髂关节炎医院介绍创伤后退行性骶髂关节炎是低能量摔伤、高能量打击、骨盆侧方压缩或者关节面轻微骨折发生旋转后发生的。发生的机制可能是，软骨或骶髂韧带受伤后立即发生疼痛，并且疼痛在创伤后慢慢加重。

　　骨盆骨折后发生创伤后骶髂关节炎，尤其是骶髂关节损毁。较常见的情况是开书状骨折，但严重骨盆骨折后还可以导致创伤后假关节。

　　怀孕后持续性骶髂疼痛——骨盆带状疼痛，发生率约0.1%。在怀孕期间，大约25%的妇女经历不同严重程度的PGP。分娩后的第一周大多数妇女能够恢复，但在某些情况下，回复可能需要长达18个月的时间。在此之后，约0.1%的患者继续经历剧烈的疼痛和严重的残疾。

　　骶髂关节炎：强直性脊柱炎在血液出现阳性检查之前数年就可以发生骶髂关节炎。骶髂关节炎病因会与银屑病和肠炎一起发生，也可以在感染后发生(Reiter综合征)。

　　骶髂关节也可以发生急性细菌感染。

　　腰骶部先天畸形和变异也很常见。例如，L5的横突增大形成骶髂关节：腰骶部出现椎间盘导致局部组织发生变性。

　　临床表现、诊断和治疗诊断

　　诊断标准

　　已经提出了一个骶髂关节疼痛诊断的“金标准”，并且在一个双盲试验中得到进一步证实，在该试验中三种诊断SJJ的试验用来确定骶髂关节的病理学改变。较近的临场回顾总结分析说明对骶髂关节进行诊断性注射的准确率很高。

　　物理治疗

　　治疗骶髂疼痛有很多不同的锻炼方案，但其临床证据不是很充分。欧洲指南建议是推荐用一个个性化的持续训练方案作为综合治疗方案的一部分。锻炼计划是训练局部深部肌肉的激活和控制。渐渐地，锻炼计划可以扩大到包括更多的浅表肌肉动力性训练，以提高控制流动性、强度和持续能力。可以安置骨盆带来测试症状的缓解程度。较长时间使用骨盆带来的风险是皮下脂肪萎缩。但是目前还没有确切证据能够说明这种锻炼的效果。水上体操、针灸、按摩作为多学科个体化治疗的一部分有一定帮助。

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